La rotación fetal dentro de la cavidad amniótica y la rotación del saco amniótico dentro de la
cavidad alantoidea, trae como consecuencia la torsión característica del cordón
umbilical. Sin embargo, solo recientemente se ha explicado como el 99% de los
fetos son expulsados en presentación anterior. Estudios ecográficos han
demostrado que entre los dos y cinco meses de gestación se encuentra en una
presentación caudal hasta lograr después la presentación craneal. La movilidad
fetal es máxima durante el tercer mes de gestación, disminuyendo hacia el
cuarto mes, debido a la reducción del espacio dentro de la cavidad uterina a
medida que crece el feto, estrechándose la
luz de los cuernos uterinos entre el quinto y el séptimo mes el tanto el feto
como el líquido alantocoriónico se encuentra dentro de los confines del cuerpo
uterino. (GINTHER) 
Al inicio de la
gestación los ligamentos anchos mantiene los cuerno en dirección craneal y
dorsalmente, para al final de la gestación la orientación del cuerno gestante
cambia dramáticamente. A medida que la gestación progresa los cuernos se hacen
más perpendiculares. Eventualmente el cuerno que contiene los miembros
posteriores descansan sobre la superficie dorsal del cuerpo uterino, con la
punta del cuerno en dirección al cérvix.
Durante éste
tiempo la cabeza del feto se orienta hacia el cérvix, o sea que se alinea en
presentación craneal. Los signos neurológicos al interior del oído feto pueden
responder a la inclinación de la pared ventral del útero y guía al feto a
mantener su cabeza elevada hacia el cérvix. El cuerno no gestante permanece
cerrado mientras el gestante permite la entrada gradual de los miembros
posteriores hacia el séptimo y noveno meses. Los miembros solo pueden entrar al
cuerno cuando el feto se encuentra en recumbencia dorsal momento en el cual hay
un ángulo agudo entre el cuerno y el cuerpo en esta fase de gestación. (GINTHER)
Después de esto,
las patas se extienden hacia la punta del cuerno a los diez meses. Aunque el
feto se encuentra en posición dorsopúbica, es posible que tanto el útero como
el feto rote aproximadamente 90° sobre la pared abdominal más inferior, lo cual
sucede porque cualquier movimiento rotacional de la mitad caudal del feto
(pelvis y miembros anteriores) necesitará de la estrecha conveniencia del
útero. En casos extremos esta rotación puede conducir a la torsión clínica del
útero. (FRAZER)
Es posible que
las patas y la punta del cuerno sean empujados caudalmente y que se encuentren
sobre la cabeza del feto. Así, al efectuar una evaluación transrectal de la
yegua al final de la gestación las patas del feto que son palpables, pueden
continuarse con los miembros posteriores. Los movimientos de pistón de los miembros posteriores asociados con la
elevación del anca pueden producir que las patas sean empujadas a pasar el
cérvix dentro de la bolsa rectogenital. Esta observación
explica los episodios de cólico agudo que se atribuyen a la dorsoretroflexion
uterina.
Se ha propuesto
que el incremento del tono uterino durante la fase I del parto estimula de
alguna manera que el feto extienda la cabeza y los miembros anteriores, los
cuales una vez está totalmente extendidos, no vuelven a su posición de flexión.
La ruptura del corioalantoides y el paso del líquido alantoideo no se presenta
sino hasta que los menudillos o las rodillas están a nivel de la apertura
cervical externa. A medida que la nariz se acerca a la vulva la mitad craneal
del dorso rota de la posición dorso pubica a dorsoilíaca.
Mientras que la
porción craneal del feto pasa a través del canal del parto los miembros
posteriores permanecen dentro del cuerno uterino. Las ancas del feto permanecen
adosadas estrechamente al techo del cuerpo uterino hasta que las contracciones
del útero y el abdomen presionan combinadamente para expulsar el feto. La cruz del feto continua rotando a la
posición dorsosacra hasta que la cabeza aparece en los labios vulvares.
Los miembros posteriores comienzan a extenderse
cuando el abdomen del feto pasa a través de la vulva, y en este punto las
rodillas golpean el borde de la pelvis.
La pelvis fetal rota de la posición dorsoilíaca a dorsopubica un poco antes que la cadera
comience a salir de la vulva. De esta manera, la liberación del feto en la
porción craneal del útero en contracción está a solo 12 pulgadas del cérvix.
Resumiendo, la rotación del eje de la posición
craneal del feto, junto con los cambios postulares de la cabeza y cuello, se
presentan al final de la gestación, por lo que es imposible predecir un caso de
distocia por complicaciones en la presentación o posición y solo se puede
determinar esta en la primera fase de la labor de parto. Sin embargo la
sospecha de una presentación transversa o caudal justifica una evaluación.
PARTO EN LA YEGUA
La mejor indicación
del inicio de la primera fase del parto es la aparición de una sudoración por
detrás del codo y en los flancos. Esta
sudoración comienza unas 4 horas antes del paro y se incrementa a medida que
progresa la fase dilatación y de expulsión.
La gestación de la yegua es relativamente larga (340 días) y a partir del parto transcurren aproximadamente 25 días para que la yegua vuelva a quedar gestante, lo que implica una rápida involución uterina, así como un regreso a la actividad ovárica.
Todos esos eventos suceden en un periodo muy corto. El tipo de
placentación de la yegua permite que al momento del parto, las
microvellosidades del corion se separen del endometrio sin provocar daños
severos sobre el útero como sucede en otras especies domesticas. La temprana
involución uterina y el inicio del estro postparto fértil, permiten que se
establezcan rápidamente una gestacion en un lapso de 1 a 2 semanas.
En las yeguas la prostanglandina y la oxitocina contribuyen a las
concentraciones miometrales ya que se mantienen elevadas durante los primeros
días postparto. Todos estos sucesos hormonales van encaminados a promover las
contracciones uterinas para la expulsión de la placenta y el proceso de
involución. Para el cuarto día postparto las glándulas endometriales regresan a
su estado normal, el septimo día las microcarunculas deben haber sido
absorvidas e histologicamente el endometrio debe haber regresado a su estado
pregravido hacia el día 14 postparto.
La contractibilidad uterina permite que todos los fluidos y los loquios
que se encuentran en el lumen uterino sean desechados y para el día 15 postparto
al realizar una evaluación ecográfica no debe encontrarse ningún fluido en el útero,
lo cual significa que la hembra puede volver a establecer una gestación.
La yegua es la única especie domestica que tiene un calor fértil
postparto conocido como “calor del potro” el cual se caracteriza por
desarrollo folicular normal acompañado de ovulación en los primeros 20 días
postparto y la primera ovulación ocurre después de los nueve días en la mayoría
de las hembras. La época del año en la cual ocurre el parto afecta la variación
del primer estro y de la primera ovulación postparto, siendo menos variable
cuando la longitud del día aumenta.
En las yeguas de Paso Fino Colombiano el
“celo del potro” se presenta en la mayoría hacia los 7 – 8 días postparto,
extendiéndose por 4 o 5 días. La ovulación ocurre 3 a 4 días después de
iniciado el celo a los 13.6 días de parida. Su presentación, iniciación,
momento de la ovulación y mantenimiento de la preñez está influenciada por el
estado general al parto y la nutrición antes y después del parto. Se presenta
en el 94% de las yeguas en condición corporal buena, el 87% en condición corporal regular y el 6%
en las de condición corporal baja.
(PALACIOS)
El celo del potro
(primer celo posparto) se observó a los días 7 ± 2,8 después del parto, el segundo celo posparto se
presentó a los 24 días ± 2,8 . Las tasas de concepción al inseminar las yeguas
durante el primer celo y el segundo celo posparto fueron 30% y 50%
respectivamente. (RAMIREZ)
La involución
uterina anatómica, es decir, la disminución del cuerno previamente grávido, se
completa al día 24 posparto con un rango de 12-30 días. (CIFUENTES)
DISTOCIA EN YEGUA |
La distocia en la yegua se considera como un caso de emergencia en la
práctica equina, con consecuencias potencialmente fatales tanto para el feto
como para la cría como para la madre. En
un estudio de 1200 crías nacidas muertas se asoció la asfixia fetal con la
distocia, siendo identificada como una de las causas que conducen a la perdida
reproductiva en el periparto. La intervención inadecuada puede traumatizar
fácilmente al útero, cuello y vagina, así como reducir la fertilidad posterior
de la yegua.
Varios estudios muestran que el 30% de los casos de
distocia se presentan en yeguas primíparas. Aunque la desproporción fetopelvica
en la yegua, la tracción asistida es mayor en estas yeguas complicándose además
con un esfínter vaginovestibular tenso, lo cual las predispone a laceraciones y
desgarros rectovaginales.
La presentación craneal, caudal y transversa es de
98.9%, 1.0% y o.1% respectivamente La mayoría de las distocias transversas son
de presentación ventral, por lo que hay que diferenciarlas de gemelos. Las
presentaciones dorso-transversas son extremadamente raras.
Las anomalías postulares son con frecuencia accidentales y de hecho pueden complicarse por la actividad vigorosa del feto. Los ollares y el casco de un feto viable pueden quedar engarzados en el borde de la pelvis o un pliegue de tejido blando y las contracciones fuetes pueden originar una postura anormal. La desviación de la cabeza y cuello, junto con una mala posición de un miembro, parece ser la principal causa de distocia. La desviación lateral de la cabeza puede presentarse a lo largo del torax u oblicuamente hacia abajo o la cabeza rotar sobre el cuello. En la desviación ventral de la cabeza entre los miembros anteriores puede hacer que solamente se palpen las orejas y de manera extrema desplazarse de tal forma que quede cerca al esternón.
Estudios ecográficos sugieren que la presencia de un
feto débil o muerto es un factor que contribuye en gran parte a la presentación de distocias de tipo
posicional o postular. Afortunadamente la gran mayoría de las distocias pueden
corregirse en la finca en forma rápida, mediante manipulaciones breves y
liberación vaginal asistida. Si la resolución tiene lugar dentro de los 10 a 15
minutos, el obstetra tiene la alternativa de la liberación asistida o la
cesárea.
En conclusión, la viabilidad del feto, las facilidades
de instalaciones y equipo adecuados y la habilidad del obstetra se deben tener
en cuenta antes de elegir que determinación tomar para solucionar el caso. (FRAZER)
CESAREA EN
YEGUA
La cesárea como opción de un caso obstétrico depende de
los costos y las facilidades para efectuar una cirugía exitosa. Se puede
esperar un pronóstico malo en relación a la fertilidad futura de la yegua, si
esta ha sido objeto de manipulaciones vaginales prolongadas. Se considera con
certeza que en la medida que se aumente el tiempo del manejo de la distocia, se incrementa la morbilidad y
la mortalidad tanto de la madre como de la cría.
En conclusión, no hay un procedimiento mejor entre la
corrección de la distocia y la cesárea. La viabilidad del feto, la disposición
de condiciones quirúrgicas adecuadas y
la destreza del obstetra son las principales consideraciones a tener en
cuenta antes de elegir el mejor curso a seguir en la resolución del caso. La
reducción de la fertilidad después de la cesárea se debe más al manejo inicial
de la distocia que a la cirugía en si.
La cesárea en el equino está indicada en los siguientes
casos:
1.- Lesiones y neoformaciones del canal del parto.
2.- Ruptura del tendón prepúbico.
3.- Fetos monstruosos.
4.- Imposibilidad de corrección de anormalidades de
presentación, posición y actitud del feto.
5.- Perforaciones de la vagina, recto y periné.
La cesárea está contraindicada en los siguientes casos:
1.- Decúbito
permanente.
2.- Hipotermia
en asocio de distocia.
3.- Enfermedad
metabólica con decúbito permanente
Debe emplearse la anestesia general con o sin
preanestesico, junto con infiltración de la zona operatoria.
Preanestesia: Se suministra hasta lograr efecto
Xilacina ROMPUN
® Dosis de 1 mg/Kpv I.V 2-3 mg/Kpv
I.M
Dosis de 0.5
mg/Kpv
Xilacina 1 mg/Kpv I.V +
Tiopental 5-6 mg/Kpv
Xilacina 1.
Mg/Kpv + Ketamina 2.2 mg/Kpv
Guayacolato de Glicerilo –GG- 130 mg/Kpv
Tiopental Sodico 3.5 – 4.0 mg/Kpv dosis
Total 14 – 20 mg/Kpv
Primera dosis a los 8 min reaplicaciones cada 5 minutos.
Se puede efectuar la
técnica por el Flanco Lateral Izquierdo
o por la Línea Media Abdominal.
TECNICA POR
LA LINEA MEDIA
ABDOMINAL
Sitio de la
incisión: Punto medio existente entre la última costilla y la tuberosidad coxal
a nivel de la articulación coxofemoral, siguiendo una dirección dorsoventral,
para terminar 5 cm por encima del
pliegue de la rodilla
Se incide la piel y
debridan los labios de la herida, separando esta de la fascia superficial.
Se penetra el
músculo Oblicuo Abdominal, mediante una pequeña incisión con el bisturí, lo que
permite la introducción de una tijera de punta roma, para continuar con el
corte, el cual debe ser de la misma longitud de la incisión cutánea. Se inciden
igualmente los músculos Oblicuo Abdominal Interno y el Transverso Abdominal.
En los equinos es
necesario ligar los vasos sangrantes, en especial los del Oblicuo Abdominal
Interno, no haciendo hemostasis con las pinzas.
Se puede y está
indicada la extracción de la placenta.
Está indicada la
administración de 50 UI de Oxitocina en
el miometrio, así como la irrigación del útero con oxitetraciclina y la
introducción de óvulos uterinos antes del cierre del órgano.
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Muy bueno el contenido, me fue de gran ayuda. Gracias!
ResponderEliminarMuy importante por poner al alcance toda esta información, en beneficio de quienes buscan el conocimiento. gracias cómo establecer comunicación
ResponderEliminarMuy importante por poner al alcance toda esta información, en beneficio de quienes buscan el conocimiento. gracias cómo establecer comunicación
ResponderEliminarExcelente documentación, gracias.
ResponderEliminarGracias :)
ResponderEliminares de mucho interes ya que como auxiliar tecnico veterinario se aprende mejor en estos casos
ResponderEliminarmuchas gracias me ayudo mucho para mejorar mis cocimientos
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